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河北省政府信息公开申请表
发布时间:2012-01-05 02:20:20  编辑:办公室

 

 

姓    名

 

工作单位

 

 

证件名称

 

证件号码

 

 

通信地址

 

邮政编码

 

 

联系电话

     

传    真

 

 

电子信箱

 

 

机构名称

 

组织机构代码

 

 

营业执照信息

 

申请人

 

 

法人代表

 

联系人姓名

 

 

联系人电话

 

联系人电话

 

 

联系地址

 

邮编

 

 

联系人电子邮箱

 

传真

 

 

申请人签名或盖章

 

 

申请时间

年    月    日

 

所需信息情况

所需信息的内容描述

 

 

是否申请减免费用

□申请  请提供相关证明

□不申请

所需信息的制定提供方式(可多选)

□纸面

□电子邮件

□光盘

□磁盘

获取信息的方式(可多选)

□邮寄

□快递

□电子邮件

□传真

□自行领取

 

 

 

若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接收其他方式

 

选填部分

 

所需信息

编    号

 

所需信息的用途

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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